Лечение Гепатита С препаратами Sofosbuvir + Daklatasvir
В две тысячи тринадцатом и четырнадцатом годах в США опробовали новые препараты: Софосбувир и Даклатасвир https://pharmacygrp.com . Эти средства называют препаратами прямого действия. Они позволяют лечить гепатит С без использования интерферона, а, значит, без большинства побочных эффектов.
Теперь Софосбувир и Даклатасвир — препараты выбора при лечения большинства форм гепатита С. Иногда к ним добавляют рибавирин, или заменяют даклатасвир на велпатасвир, что позволяет полностью уничтожить вирус гепатита С в девяносто девяти процентах случаев.
Представляем Препараты Sofosbuvir + Daklatasvir
Viropack
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …........Софосбувир
Дозировка…………................400 мг.
Количество ……….28 шт.
Daclavirocyrl
Страна…………………...………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав ….....Даклатасвир
Дозировка…………....................60 мг.
Количество ……….28 шт.
Hepcinat
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав ….....Софосбувир
Дозировка…………...............400 мг.
Количество ……….28 шт.
Natdac
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….NATCO
Состав ….......Даклатасвир
Дозировка………...................….60 мг.
Количество ……….28 шт.
Sofovir
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …...........Софосбувир
Дозировка…………................400 мг.
Количество ……….28 шт.
Daclahep
Страна…………………...………….Индия
Производитель……………….HETERO
Состав …...........Даклатасвир
Дозировка…………....................60 мг.
Количество ……….28 шт.
Resof
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Hepcfix
Страна…………………………….Индия
Производитель……………….Dr. Reddy's
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharmed Healthcare
Состав ….......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Gratisovir
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Dactavira
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharco Pharmaceuticals
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Augispov
Страна…………………………….Египет
Производитель… Aug Pharma
Состав …......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Augidacla
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Aug Pharma
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Sofolanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Pharmed Healthcare
Состав ….......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Daclanork
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Mash Premiere
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Grateziano
Страна…………………………….Египет
Производитель… European Egyptian Pharm. Inc
Состав …......Софосбувир
Дозировка……….....................….400 мг.
Количество ……........….28 шт.
Daclavirocyrl
Страна…………………………….Египет
Производитель……………….Marcyrl
Состав …......Даклатасвир
Дозировка…………........................60 мг.
Количество………........28 шт.
Как действуют софосбувир и даклатасвир
Софосбувир — средство, которое действует напрямую на вирус, специфический ингибитор РНК-полимеразы. Препарат проникает в клетки, инфицированные гепатитом С и начинает действовать на фермент, который участвует в синтезе РНК новых вирусных частиц. Синтез останавливается, размножение новых вирусов прекращается. Поэтому применение софосбувира уменьшает поражение печени и снижает концентрацию вируса в крови больного человека — вирусную нагрузку. При этом Софосбувир не действует на человеческие ферменты, и это снижает количество побочных эффектов.
Даклатасвир — высокоспецифичный препарат прямого действия, который действует на вирус гепатита С, если конкретнее — на белок NS5A. Механизм этого воздействия до сих пор полностью не ясен, однако известно, что этот белок необходим для сборки вирусных частиц из РНК и белков. В результате ингибирования этого белка вирусные частицы не образуются, новые вирусы не попадают в кровь и не поражают новые клетки печени. При этом даклатасвир нельзя использовать для монотерапии, потому что вирус гепатита С может мутировать и стать невосприимчивым к этому препарату.
Преимущества новых препаратов
У новых препаратов есть несколько существенных преимуществ по сравнению со средствами, которые использовались для лечения гепатита ранее:
- меньшее количество побочных эффектов;
- побочные эффекты возникают реже, даже у пожилых людей;
- позволяют использовать схемы лечения без применения интерферонов, а, значит, у пациента не будет повышения температуры, и других гриппоподобных симптомов;
- курс лечения короче в два-три раза;
- могут применяться для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов;
- не вызывают отторжения трансплантата, могут использоваться для уничтожения вируса даже после поражений печени.
Кому назначают софосбувир и даклатасвир
Софосбувир и даклатасвир назначают больным гепатитом С первого, второго, третьего и четвертого генотипов. Лечением гепатита должен заниматься врач-специалист: гепатолог или инфекционист. Доктор назначает длительность курса, комбинацию препарата и дозы с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований, вирусной нагрузки.
Противопоказания к использованию софосбувиру и даклатасвир
Софосбувир нельзя использовать у пациентов в следующих случаях:
- Возраст до восемнадцати лет;
- Тяжелая почечная недостаточность со значениями клиренса креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, пережитые в прошлом операции на сердца, особенно протезирование клапана;
- Эпилепсия и другие психические расстройства;
- Наличие злокачественных опухолей.
Софосбувир нельзя использовать при беременности или кормлении грудью, так как не проводилось клинических исследований, и врачи не знают, как этот препарат действует на развитие плода и рост и созревание маленьких детей. При этом, пациентам нужно принять меры для предупреждения беременности. Мужчинам, которые проходят лечение софосбувиром необходимо пользоваться презервативом.
Даклатасвир не назначают в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к препарату;
- Беременность и период кормления грудью;
- Возраст младше восемнадцати лет.
К тому же, так как даклатасвир не используют как отдельное средство, а только в комбинации, его не назначают при противопоказаниях к основному препарату.
Побочные эффекты софосбувира и даклатасвира
Какие побочные эффекты вызывает софосбувир?
Согласно клиническим исследовании при совместном применении софосбувира и даклатасвира нежелательные побочные реакции отмечались не более чем у десяти процентов пациентов. При этом более-менее значимые побочные эффекты, заставляющие пациентов отказаться от терапии наблюдались всего в одном проценте случаев.
При появлении у вас одного из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу. Он может облегчить побочные действия, скорректировав дозировку или назначив какие-нибудь симптоматические средства.
Нежелательные побочные эффекты софосбувира и даклатасвира:
- боли в голове, приступы головокружения;
- похудение, уменьшение массы тела;
- повышение нервной возбудимости, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
- приступообразные боли в животе;
- снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови;
- проблемы со сном, нарушения засыпания;
- тошнота, очень редко рвота;
- отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
- боль в мышцах и суставах;
- сухость кожи, кожный зуд;
- нарушения слуха;
- диарея.
Возможны реакции аллергического характера, которые протекают по типу крапивницы или аллергического дерматита.
Как принимать софосбувир и даклатасвир
Для того чтобы правильно принимать софосбувир и даклатасвир необходимо следовать следующим правилам:
Необходимо строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку лекарственных средств и продолжительность курса лечения.
Лекарство желательно принимать один раз в день в одно и то же время, чтобы оно равномерно поступало в организм. Это важно для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови и клетках печени.
Таблетки принимают во время еды, не разжевывая. Не следует пить лекарство натощак.
Если вас вырвало в течение двух часов после того, как вы приняли таблетки, стоит принять еще одну дозу.
Если по каким-то причинам вы пропустили прием лекарства, можно выпить таблетку позже. Однако, если с привычного времени приема прошло более двенадцати часов, то лекарство нужно пить уже на следующий день, согласно графику.
Схемы лечения зависят от стадии заболевания, наличия или отсутствия цирроза и генотипа вируса.
Острым гепатитом С называют стадию болезни, когда в крови определяется РНК вируса гепатита С, пиковая концентрация IgM, и не определяется, или определяется в малых количествах IgG. Обычно с заражения прошло не больше шести месяцев и лечение в это время наиболее эффективно — бывает достаточно восьминедельного курса комбинации софосбувира и даклатасвира.
При инфицировании вирусом гепатита первого или четвертого генотипа назначают двенадцатинедельный курс софосбувира и даклатасвира. При необходимости добавляют третий препарат — рибавирин или интерфероны. Эффективность лечения составляет девяносто девять процентов.
При совместной инфекции первым или четвертым генотипом гепатита С и ВИЧ назначают софосбувир и даклатасвир также сроком на двенадцать недель. Однако эффективность лечения может быть ниже — девяносто пять процентов. При отсутствии эффекта лечения другими препаратами прямого действия или циррозе печени комбинацию из софосбувира, рибавирина и даклатасвира назначают на полгода.
При инфицировании вирусом гепатита С третьего генотипа назначают софосбувир и даклатасвир на двенадцать недель. В случае цирроза этот срок продлевается до двадцати четырёх недель, а к терапии добавляют рибавирин.
При гепатите С, обусловленным вирусом второго генотипа назначают комбинацию даклатасвира и софосбувира сроком на три месяца, либо комбинацию из даклатасвира, рибавирина и интерферонов пролонгированного действия на четыре месяца. Эффективность лечения близка к ста процентам.
При совместном инфицировании вирусом второго генотипа и ВИЧ лечение даклатасвиром и софосбувиром назначают на три с половиной месяца, но эффективность будет несколько ниже.
Для того чтобы улучшить эффект от лечения и избежать побочных эффектов вам следует пользоваться следующими рекомендациями:
Откажитесь от вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует концентрации внимания и быстрых реакций, это может привести к несчастному случаю. Действующие вещества препаратов оказывают тормозящее давление на центральную нервную систему, снижают скорость реакции и концентрацию внимания.
Во время применения софосбувира и даклатасвира хотя бы один из супругов должен пользоваться контрацептивами, так как влияние препарата на половые клетки и развивающийся плод до сих пор не изучено до конца. При этом, если препарат принимает мужчина, ему желательно пользоваться презервативом, чтобы лекарство вместе с семенной жидкостью не попало в организм женщины.
Принимайте не только противовирусные препараты, но и все лекарства, которые назначит доктор. Обычно врачи добавляют к стандартной терапии гепатопротектор, который защищает печень и улучшает ее восстановление, иммуномодулятор, повышающий сопротивляемость организма вирусам.
Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно. Это может не только снизить эффективность лечения, но и привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-то хронические заболевания, требующие регулярного приема лекарственных средств.
Ни в коем случае не комбинируйте софосбувир и даклатасвир со следующими препаратами:
- фенитоин;
- карбамазепин;
- фенобарбитал;
- окскарбазепин;
- рифампицин;
- рифабутин;
- рифапентин;
- дексаметазон;
- лекарства на основе зверобоя продырявленного.
Откажитесь от употребления алкогольных напитков, они ухудшают течение гепатитов и других поражений печени более чем в сто раз.
Старайтесь воздерживаться от курения, это уменьшит вероятность побочных эффектов.
Соблюдайте назначенную врачом лечебную диету. Откажитесь от жирной, жареной и другой тяжелой пищи, специй, которые провоцируют выделение пищеварительных соков. Не употребляйте продукты, которые содержат консерванты, искусственные химические добавки, токсичные для печени. Предпочтите полуфабрикатам пищу богатую клетчаткой, которая помогает вывести токсины: хлеб грубого помола, свежие овощи, каши, бобовые.
Если врач не ограничивает вас в количестве питья из-за отеков или асцита, выпивайте не менее литра-полутора жидкости в день. Старайтесь отдавать предпочтение чистой негазированной воде.
Ограничьте или откажитесь от употребления черного чая, кофе и энергетических напитков, которые содержат кофеин. Кофеин совместно с софосбувиром может вызвать резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза.
Избегайте перегревания. Старайтесь не находиться под открытым солнцем, носите головной убор. Не посещайте баню и сауну.
Если врач назначил вам курс лечебной физкультуры, посещайте тренировки. ЛФК улучшает обмен веществ, кровоснабжение, дает заряд сил и помогает оставаться в тонусе.
При проблемах со сном рекомендуют гулять на свежем воздухе, особенно в парках. Чистый лесной воздух улучшает самочувствие и облегчает засыпание.
Группа Павла Швейко. Консультации и помощь. Софосбувир https://pharmacygrp.com , Ледипасвир, Даклатасвир. Лечение Гепатит С. Безинтерфероновая терапия. Украина.